Manobra de Spurling

Descrição

O objetivo desta manobra é avaliar se uma radiculopatia cervical está a contribuir para a dor do paciente.

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Técnica

O paciente deve estar sentado e inclinar a cabeça para o lado afetado. O fisioterapeuta aplica então uma força de compressão sobre o eixo axial, através da parte superior da cabeça. Reprodução da dor pode indicar radiculopatia cervical, especialmente quando combinado com outros testes. Note-se que a manobra não consiste numa sobrepressão à inclinação da cabeça, mas sim é uma compressão axial na posição de inclinação.

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Precisão da manobra

Esta manobra tem uma especificidade de 50% e uma sensibilidade de 88% no diagnóstico de radiculopatia cervical. Pode ser utilizada em conjunto com o teste de distracção da cervical, com o teste de tensão neural do membro superior (nervo mediano) e com a rotação ipsilateral do pescoço (inferior a 60º) para confirmar o diagnóstico de radiculopatia cervical.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. "Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy." Spine (Phila Pa 1976) 2003 Jan 1.

Outros testes para a coluna cervical

• Teste do ligamento transverso da cervical
• Teste de mobilidade postero-anterior segmentar da cervical
• Teste Sharp-Purser
• Teste de flexão craniocervical
• Teste de inclinação e rotação da cervical
• Manobra de Spurling
• Teste de distracção cervical
• Sinal de Bakody
• Teste da artéria vertebral
• Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo cubital
• Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo radial
• Teste de tensão neural do membro superior (ULNT) - nervo mediano
• Teste ao ligamento Alar na cervical